Козырев А. М.
Уважаемые Пациенты и Коллеги!
Я, Козырев Александр Михайлович, врач ортопед – травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по лечебной работе Харьковской областной клинической травматологической больницы. Стаж работы 30 лет.

С Уважением     А.М. Козырев

Переломы ключицы

 



Составляют 2,6-12 % от всего числа переломов, 44-66 % переломов плечевого пояса. В 80 % случаев перелом происходит в средней трети, 15%-перелом акромиального конца ключицы, 5 %- стернального.

Механизм травмы
Падение на боковую поверхность плеча, на вытянутую руку, прямой удар в область ключицы, родовая травма. Очень редки вторичные переломы ключицы из-за мышечного сокращения, вызванного судорогами.
Клиническая картина
Определяется локальная болезненность, деформация, кровоизлияние и укорочение надплечья, плечо опущено и смещено кпереди. Периферический отломок вместе с верхней конечностью под влиянием ее тяжести и сокращения большой грудной и подключичной мышцы смещается вниз, вперед и внутрь. Центральный отломок под воздействием грудино-ключичной мышцы смещается кверху и сзади.
Возможно повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры при закрытых переломах ключицы, но наблюдается очень редко
Больной удерживает здоровой рукой предплечье и локоть поврежденной конечности, прижимая ее к туловищу. движения в плечевом суставе ограничены из-за боли. При пальпации места перелома может определяться патологическая подвижность и крепитация отломков.
Диагностика основывается на данных осмотра и рентгенографии ключицы.
Лечение
Возможно проведение консервативного лечения при переломах без смещения, при удавшейся репозиции перелома.
В случае значительного смещения отломков, вторичного смещения, перелома акромиального конца ключицы, оскольчатых переломов показано оперативное лечение – репозиция и остеосинтез перелома.
В нашей практике мы чаще всего используем остеосинтез пластинами с угловой стабильностью.