Козырев А. М.
Уважаемые Пациенты и Коллеги!
Я, Козырев Александр Михайлович, врач ортопед – травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по лечебной работе Харьковской областной клинической травматологической больницы. Стаж работы 30 лет.

С Уважением     А.М. Козырев

Перелом костей предплечья

 

Переломы костей предплечья – частая травма в практике врача ортопеда-травматолога. При воздействии прямой силы кости ломаются на одном уровне. Непрямой механизм повреждения (например, падение с упором на кисть) приводит к переломам в самых тонких местах: лучевая кость ломается в средней трети, на вершине физиологического изгиба, а локтевая – в нижней трети предплечья.
Клиническая картина переломов обеих костей предплечья довольно характерна. Больной поддерживает травмированное предплечье здоровой рукой, жалуется на боль, в месте перелома заметны деформация и припухлость.
Диагностика при подозрении на перелом костей предплечья заключается в проверке функции нервов и кровообращения в кисти (особое внимание обращают на разгибание кисти и I пальца – за эту зону ответственна мышечная ветвь лучевого нерва), проводится рентгенография  костей предплечья в двух проекциях.
При стабильных переломах  костей предплечья, переломах без смещения применяют консервативное лечение: накладывают гипсовые повязки.
Поскольку неправильное сращение костей приводит к нарушению функции предплечья, лечение переломов со смещением, оскольчатых переломов представляет более сложную задачу. Поэтому, если вправить и удержать отломки консервативным путем не удается, а также при неудавшихся попытках сопоставления отломков, в случае вторичного их смещения - показано хирургическое лечение.
В ряде случаев оперативное лечение заведомо более целесообразно. Так, при многооскольчатых, винтообразных, косых переломах со смещением правильно сопоставить и удержать отломки в гипсовой повязке практически невозможно – необходима операция. Хирургическое вмешательство, которое проводят на после спадания отека, заключается в осуществлении внутреннего остеосинтеза поврежденных костей пластинами.